问：乳房的肿物不做手术只靠服药能消除吗?

　　答：乳房的囊性肿物一般在月经前比较明显，月经后可能缩小或消失，药物对其有一定的效果;实性肿物一般不能自行消除，服药也不会完全消除，需要请示医生，根据实际情况决定是否需要手术治疗。

　　问：手术前医生告诉我，我的疾病还未完全明确诊断，为何没有明确诊断就做手术?

　　答：诊断有不同的等级，最高级别的诊断是病理诊断，需要行组织切片，并在显微镜下明确病理结果。医生可以根据病史、体格检查、辅助检查的情况作出初步诊断，但仍需要病理检查才能最终证实。所以，只有手术后才能获得最终的诊断。

　　问：乳腺肿物手术前为何要做很多项检查?

　　答：任何手术前都需要排除手术禁忌证，我们做的检查都是基础的筛检，如果发现某方面的问题还需要进一步进行相关的检查。乳腺相关的检查有B超、钼靶、磁共振等，每种检查的侧重点不同，医生会根据情况为您选择最适合您的一种或多种检查方法，以求术前能获得更准确的初步诊断。

　　问：乳腺良性肿物的常用手术方式有哪些?该怎样选择?

　　答：常用的有麦默通微创手术和开放手术。麦默通微创手术特别适用于多发的、肿物直径2cm以下、不太靠近乳头和皮肤的病变。它具有创伤小、恢复快、瘢痕微小、定位准确、等待手术时间短等优点。开放手术可以用于大多数乳房肿物手术，但是其损伤大、瘢痕较大，对于多发小肿物难以准确定位、切口较多且不易切除。

　　问：乳腺良性肿物的手术需要多长时间?术后需住院几天?什么时间回院复查?

　　答：因每个病人病变情况、病变数量、深度、手术方式各异，手术时间各有不同，您需要做的就是耐心等待，手术医生会细心为您做好每项操作。术后一般病理报告发回后，证实是良性病变，次日您可出院。切口如需拆线，您可于术后8-10天在当地医疗机构拆线。术后1-2月可返院复查。

　　问：乳房肿物手术前，医生为我预约快速病理检查。什么是快速病理?它有什么作用?它与常规病理有什么不同?

　　答：快速病理是在很短的时间内使用冰冻切片的方法迅速得出病理诊断的一种方法。它主要用于术中病变性质的诊断。医生将根据快速病理的结果决定手术方案。由于冰冻切片技术本身的限制，快速病理虽然时间短，但对于某些介于良恶性之间的病变、脂肪及淋巴结的病变以及罕见病变的诊断难度较大。可能手术台上短时间内无法明确诊断。所有标本术后都将进行常规病理检查。一般时间为3-4天。常规病理使用的是石蜡切片，准确度高，可以认为是疾病的最终诊断。

　　问：医生怀疑乳房肿物可能为恶性时，什么时间能为我安排手术?手术前的准备有哪些?

　　答：您入院后，完善辅助检查，第二天早上抽血，下午四点以后即可初步了解您是否存在不适合手术的情况。第三天早上查房后决定是否为您安排手术。因为手术需要提前一天准备，所以如果没有手术禁忌证，您的手术最快将安排在您入院的第四天。需要特别注意的是：如果您月经来潮是不能手术的，会造成术中大出血，您应及时告知医生您的月经情况。

　　安排次日手术后，医生护士会通知您，为您做术前准备。您和您的家属，尤其是您的重要亲属在手术前一天尽量不要离开病房，如有特殊情况，需告知医生护士，以免影响您的手术准备，贻误手术。手术前一天，您需洗澡并准备开襟衣物以便术后换药及随时观察切口情况。您的家属需要为您准备手术费并在术前一天缴纳至住院处，详情可咨询医护人员。

　　问：我的乳房肿物比较大，为何医生没有尽快为我安排切除手术?

　　答：如果医生怀疑您的肿物为恶性病变，需要结合您的病情决定治疗方案。最新的乳腺癌治疗观点认为：局部晚期(肿物较大或侵及皮肤)的乳腺癌可术前先取得病理诊断，先行新辅助化疗后再考虑手术。取得病理诊断的方法称为活检术，是一种小手术。可以根据情况采取麦默通微创活检或普通的肿物活检术。

　　问：什么是新辅助化疗?与辅助化疗相比，我可以从中获得什么益处?

　　答：新辅助化疗是指手术前进行的化疗。为了区别于常规的术后化疗(即辅助化疗)称为新辅助化疗。新辅助化疗与传统的辅助化疗相比，总体效果相同，但可以明确您的肿瘤对该化疗方案是否敏感，如果不敏感可以及时更换化疗方案;可以降低局部肿瘤分期使原本不能保乳的病人可以接受保乳手术。

　　问：新辅助化疗后，什么时间接受手术合适?如果新辅助化疗效果很好，我是否可以不做手术?

　　答：一般新辅助化疗2-3周期后，评价化疗的疗效：如果肿瘤缩小不明显，及时安排手术，术后更换化疗方案继续化疗;如果肿瘤缩小明显，可以继续原方案化疗直至肿瘤缩小不明显时进行手术。国内外大宗多中心研究数据表明，目前尚认为即使新辅助化疗效果很好，仍然可能有残存的癌细胞岛，接受手术还是必要的。

　　问：乳腺恶性肿物的手术方式有哪些?该怎样选择?

　　答：包括：保乳手术+保乳手术+腋窝淋巴结清扫术、乳房切除+前哨淋巴结活检术、皮下乳房切除+假体重建+前哨淋巴结活检术、皮下乳房切除+假体重建+腋窝淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术及乳腺癌扩大切除术等等。您可以根据医生的建议和自我的意愿来选择手术方式。

　　问：家属是否可以代替病人本人决定手术方式?亲朋好友反对病人选择的手术方式怎么办?

　　答：不可以。男性家属术前往往一味隐瞒病人的病情，并且急于切除病人的乳房，对病人术后的美容要求、社会心理变化考虑甚少。由男性家属单独决定切除乳房造成术后病人不满、遗憾和家庭不和的先例屡见不鲜。所以，无论采取哪种手术方式，都要由病人本人来做出最终的决定并签字。亲朋好友常常反对保乳手术，认为“没有去根”，这是由于他们缺乏先进的乳腺癌治疗知识造成的。您需要做的是和医生交流您的想法，探讨手术方式，不必理会外界的言论，以免给您留下终身的遗憾。

　　问：手术后什么时间切口换药?什么时间拔除引流管?什么时间拆线?

　　答：手术后一般3-4天切口换药，之后每隔3天左右换药。拔除引流管的时间依引流量多少而定，拆线一般在术后12-14天，使用可吸收缝线的不需拆线。

　　问：手术后应该怎样进行功能锻炼?如何改善术后乳房缺如的尴尬?

　　答：术后第一天可行患侧握拳联系，第二天可活动腕关节，第三天起可活动肘关节，一周左右可活动肩关节，术后两周起需进行患侧上肢爬墙及梳头练习。术后上肢的功能锻炼对日后劳动能力的恢复至关重要，病人应该予以足够重视。如果术后您有乳房缺如的尴尬，可以与护士联系，选择适合您的硅胶义乳，减轻您在社交中的顾虑，避免不良议论对您的影响。

　　问：为何乳腺癌手术后，治疗并未结束?还需要做哪些治疗?

　　答：乳腺癌是一种全身性的疾病，许多乳腺癌在早期即可出现全身转移。因医学水平所限，我们无法检测出手术后您身上是否有残余的癌细胞和亚临床病灶，所以仍然需要继续治疗。乳腺癌的系统治疗包括手术治疗、化疗、放疗和内分泌治疗。您的医生将根据您的具体病情判断您需要做哪些治疗，请您根据医生的建议选择治疗计划。

　　问：乳腺癌手术以后什么时间开始辅助化疗?化疗是不是让人不堪忍受?

　　答：一般术后7-10天即可开始辅助化疗。绝大多数病人都对化疗有良好的耐受性，当然化疗也会有很多不良反应，如：血象降低、感染、脱发、腹痛、腹泻、恶心呕吐、口腔粘膜炎症，对人体的心、肝、肺、肾会有一定程度的损害。不良反应根据所用方案不同和病人体质不同表现各异，多数通过药物控制都可以缓解。

　　问：化疗方案怎样选择?

　　答：化疗方案需要由您的医生根据您的病变情况、年龄、月经状况、病理报告等因素综合考虑来制定。一般医生会为您推荐几种方案，告知您各方案的优劣，您还需要结合自身经济状况做出选择。一旦开始化疗，不宜因为个人意愿及经济原因改变方案。

　　问：我的辅助化疗方案里含有紫杉醇，化疗时过敏了怎么办?

　　答：紫杉醇是治疗乳腺癌非常有效的药物。由于其是从植物中提取的，所以不可避免有发生过敏反应的可能。行含有紫杉醇的化疗方案前常规进行脱敏治疗，发生过敏反应的几率较小，但仍有少数病人会发生过敏。由于化疗药物无法行过敏试验，医生也无法预测哪些病人会过敏。一旦发生，您要立即关闭输液开关，紧急通知医护人员。您将终生不得再使用紫杉醇。

　　问：化疗前为何要静脉置管?静脉置管可以用多久?静脉置管有何风险?需要注意什么?

　　答：静脉化疗不同于常规的静脉输液。一旦化疗药物渗到皮下组织，可能造成皮下组织坏死。反复的静脉化疗还将导致严重的静脉炎和疼痛，进一步造成末梢静脉闭锁。您日后需要静脉输液时将很难建立静脉通道。静脉置管将导管置入您的中心静脉，可以避免以上问题的发生。作为一项有创操作，静脉置管可能出现出血、感染、败血症、导管异位和穿刺失败。置管后，您需每周做置管护理1-2次，注意保持个人卫生，保持置管处不受污染。

　　问：辅助化疗需要做多长时间?每次来院化疗时需准备哪些东西?

　　答：辅助化疗的时间依不同方案周期长短和周期数而定。每次来院化疗时，您一定要携带手术时住院病历的复印件，可随身携带些生活必需品和您喜爱的食物等。

　　问：一个周期辅助化疗结束后出院，在家期间应注意什么?

　　答：需要注意化疗结束后5-7天复查血常规，预防感冒，少到人多杂乱的场所，流感季节或身边有感冒病人时注意佩戴口罩。如有发热、血常规白细胞数低于3.0*109/L,请及时与医生联系，必要时返院治疗。

　　问：我是否需要做内分泌治疗?内分泌治疗怎样进行?

　　答：内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。但不是所有病人都适合做内分泌治疗。首先您需要明确自己的月经状态。年满60岁，或在不进行化疗和卵巢抑制治疗的情况下，停经满1年可以基本认为是绝经。您的医生将根据您手术后病理报告的情况、您的月经状态为您制定内分泌治疗计划。内分泌治疗多数是口服药物治疗，可以在家方便地进行。服药时间可达5年或更长，所以您需要结合自身的经济状况与医生讨论决定。

　　问：乳腺癌病人住院治疗结束后，什么时间来院复查?

　　答：一般术后2年之内，每3个月复查1次;术后2-5年，每半年复查1次;术后5年以上，每1年复查1次。来复查时，一定要携带手术时住院病历的复印件，否则您可能无法顺利完成复查，医生也无法指导您下一步的治疗。