为研究影响精神分裂症复发的多因素。作者对222例发病在2年以内的精神分裂症患者出院5年内进行每年随访,分析其复发的原因。结果显示,2年复发率45.5%,5年复发率78,3%。复发与发病年龄,性格,遗传,文化程度,起病形式,依从性和社会家庭支持有明显的关系。结论,精神分裂症的复发受多方面的影响,应采取有效措施及早干预。
讨论:影响精神分裂症复发的因素非常复杂,遗传,性格,文化程度,起病形式,维持治疗和社会家庭干预等有关因素均可影响复发。本组资料显示影响病人复发的因素有以下几方面:
1、起病形式,急性起病者的复发率较慢性者低,这可能是急性起病者症状常较突出,对社会和家庭的危害大,易被家人注意并较早接受医疗干预。
2、性格,本组内倾型患者复发率远高于外倾型,这符合内倾型患者预后较差,易复发的论断。
3、遗传史,本资料显示有遗传史者愈后差,复发率高。
4、文化程度,教育水平的高低直接影响到患者的预后和复发,教育程度,智力水平越高,其病前职业功能水平就越高,预后就越好,复发率低。5依从性,提高精神分裂症患者对维持治疗的依从性,能降低本病的复发率。6社会支持及家庭干预,如果社会家庭支持不足,不能有效的缓解各种应激产生的压力,过多的指责病人,过度包涵及情感过多介入都会影响患者病情,导致复发率的增高。
总之,要降低精神分裂症的复发率,使患者得到最大程度的康复,为患者及家属提供一套合理的预防,治疗,康复策略。首要的是提高病人服药的依从性,只有坚持合理的长期服药,配合有效地社会家庭精神卫生服务,才能达到康复的目的。
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