N动脉上接股浅动脉，向下分为胫前动脉、胫后动脉等，位于膝关节的后方，就是常说的的腿弯部位。所谓的N动脉瘤，就是指位于腿弯内的N动脉扩张，直径大于正常直径的1.5倍，谓之N动脉瘤。在这里，要明确一个概念，所谓的动脉瘤，不是传统意义上的肿瘤，有良恶性之分，它只是局部扩张的动脉达到一定程度，谓之瘤。打个比方：就像一个管径非常均匀的车内胎，在某个部位鼓起一个包一样。

　　动脉瘤主要有两个风险：其一是由于局部组织薄弱，所以容易破裂引起大出血，严重时危及生命;其二是动脉瘤内由于血流状态改变而容易形成附壁血栓，而血栓容易脱落而阻塞远端的动脉而导致肢体缺血，严重时需要截肢。

　　N动脉瘤的发病率在我国位于外周动脉瘤的第二位，仅次于股动脉瘤。在西方，两者相反。

　　临床表现

　　对于没有其它不适的患者而言，腿弯内(N窝内)的搏动性肿物可能是首先发现的症状。

　　其它常见的症状为瘤体远端肢体缺血，主要因为血栓脱落所致，这也是N动脉瘤的主要风险(我所指的定时炸弹，就是针对这一点说的)。表现有间歇性跛行(行走一定距离后小腿后方肌肉疼痛、憋胀等不适)、栓塞所致的蓝趾综合征或更严重的缺血及急性血栓形成造成的肢体缺血，严重时导致静息痛或肢体坏疽。有研究证实有肢体缺血表现的患者占38％-90％。

　　另一个常见症状为瘤体所致的局部压迫症状。表现为压迫神经所致的疼痛及压迫深静脉后导致的肢体肿胀等。破裂是N动脉瘤罕见的并发症，发生率约为0-7％。

　　辅助检查包括N动脉彩超、CTA、MRA及动脉造影等，不但可以明确瘤体的直径，流速，是否有栓塞及流出道是否通畅等。动脉造影是获得关于动脉流出道信息的最佳手段。而CT和MRI不仅能够证实这些，而且可以提供关于动脉及N窝的三维信息。

　　有文献报道在N动脉瘤患者中62％的患者为双侧损害，而36％的患有N动脉瘤的患者同时患有主动脉瘤。所以明确N动脉瘤后应该进一步行相关检查，以免漏诊其它部位的动脉瘤。

　　治疗

　　N动脉瘤的主要治疗手段是手术切除，防止将来出现远端动脉栓塞而导致截肢。介入支架治疗目前尚无大宗的病例总结，鉴于覆膜支架要跨越膝关节，所以容易移位及折断。但对于传统手术风险高的患者，可以考虑使用。