肝硬化腹水是肝脏功能失代偿的表现，中医称之为鼓胀，临床病情复杂多变，腹水的发生和治疗不能孤立看待，中医辨治强调人、病、证结合，就是说在治疗腹水时要考虑到病人身体素质和证候性质，不仅考虑利水，而且要考虑到不再生水，非见水便利、见胀消胀。以下几点可供参考：

　　①不唯指标：相关检查指标对疾病诊断和病情评估意义重大，但切不可过度依赖某一指标，中医辨治在于把检查指标归纳在证候之下，结合患者的虚实寒热属性，采取相应用药，如低白蛋白血症、凝血功能减退、血小板减少、门静脉高压等，都要综合整体辨证选方用药或扶正或祛邪，而不是脱离辨证，堆砌一些“研究”认为可以改善指标的药物，辨证论治不仅改善证候，也可以改善指标。

　　②关注精神饮食：饮食如常，精神较好病浅易治，反之饮食不入，形神疲衰、多次反复，兼有他病，病重预后不良。所以调理好脾胃，注重患者饮食营养非常重要，体质、饮食、精神与疾病之间存在因果关系，医生也会据此判断疾病深浅、及预后和用药。

　　③重视利水时机及方法：利水消胀是肝硬化腹水的重要治疗原则。中医用药要依据毒、瘀、虚证候及标本转化，善用攻利。病初七分攻利，三分调中;久病或反复，宜七分调养，三分攻利;利尿用“利水以缓”、“缓消缓散”的方法，不以快速攻逐消胀为功，在辨证前提下选车前子、赤小豆、白茅根、玉米须、及五苓散、五皮饮方药可以标本兼治。强效利尿看似快捷，多伤阴耗气，反复也快。

　　④鼓胀消退善于调理：鼓胀腹水消退之后，正虚血瘀之体尚未根本改变，善后调养至关重要。用六君子汤调理中焦脾胃;血府逐瘀汤理气活血，去瘀生新;逍遥散健脾养肝，体用同调，可巩固疗效。姜枣、枳术、鸡内金、焦三仙助运消食化积有利于促进消化功能;此外避风寒、节饮食、慎起居、远房事等调养细节，对防复发，带病延年皆为不可小觑之良法。