关节炎被称为世界头号致残性疾病，目前全世界关节炎患者有3.55亿人，我国就达1亿以上。日益增加的骨与关节疾病给患者和卫生系统带来巨大的影响。1998年，瑞典科学家们最早提出了关注骨与关节健康，世界卫生组织于2000年将倡议推广到世界范围，并把每年的10月12日定为“世界关节炎日”，以提醒人们对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

　　一、常见的关节炎有哪几种?分别都有哪些表现?

　　1、骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

　　2、类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。临床表现为晨僵、呈对称性多关节受累，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性。

　　3、强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。

　　4、痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊，应用药物治疗有较好的疗效。

　　二、关节炎的防与治?

　　1、骨关节炎主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。同时也可应用氨基葡萄糖口服，一次1～2粒，一日3次，一般疗程4～12周，如有必要在医师指导下可延长服药时间，每年重复治疗2～3次。另外玻璃酸钠注射液关节腔内注射，每次一支，每周1次，一般一个疗程共5次。这一类药物见效较慢，一般需治疗数周后才见效，但停药后疗效仍持续一定时间，同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。

　　若症状缓解不明显，可以行关节镜手术治疗，对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，可行人工关节置换术。此外适当的理疗、针灸、按摩等物理疗法治疗关节炎可以促进气血运行，舒筋通络，减轻疼痛。如：我科治疗膝骨关节炎主要采用的冲击波疗法及针灸疗法，着重选取血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中等穴位以起到舒筋通络、活血止痛的治疗效果。同时患者也可以自我以大拇指点按以上诸穴起到防病治病的目的。

　　2、类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。首先使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。药物治疗方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。

　　一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。在这里介绍治疗该类疾病的常用穴位：合谷、曲池、手三里、足三里、丰隆、血海、内庭、太冲、十宣、八邪等，以点按酸胀为度，起到祛风化痰除湿，同时增强体质、免疫力。

　　3、强直性脊柱炎的治疗应从医患沟通着手，使患者了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得理解和密切配合。日常生活中注意做到要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。

　　参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。平时保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息，参加医疗体育锻炼，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。

　　4、痛风性关节炎一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等，平时多饮水，每日饮水量应大于2000ml，饮食方面低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，并应戒酒，多吃碱性食物，少吃海鲜、豆制品、啤酒等食物，以防痛风急性发作，并有利于尿酸排泄。急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作用药为主，缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作用药为主。