1、肛裂。

　　如果大便时及便后肛门部一阵阵疼，有便血或无，大便或干或不干。肛诊，可见肛管皮肤有梭形裂口。应首先考虑肛裂。

　　2、血栓外痔

　　如果突然发现肛门部，有肿物突出，疼痛明显，呈一直疼，椭圆或圆形，手指触痛。肛珍，肿物色暗或青紫。应考虑血栓外痔。

　　3、肛周脓肿。

　　如肛门周围肿痛，可伴发热，坐卧不安，一直疼，肛周皮肤发热。肛诊，肛周皮肤红肿，漫肿，边界不清。应考虑肛周脓肿。

　　4、混合痔嵌顿。

　　患者有痔病史，有便时肿物脱出，反复脱出，突然回不去，肛门处憋胀，逐渐出现肛门疼痛。难忍。坐卧不安。肛诊，肛门可见内痔外翻，粘膜有坏死糜烂等。

　　5、肛门部恶性肿瘤。

　　如肛管癌，恶性黑色素瘤等。