患者某男，37岁。主因：咽干、咽痛伴流涕10余天，咳嗽，咳痰、发热6天，于2010年12月29日入院。

　　诊断：危重症甲型H1N1流感 重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭 急性肺化脓症 凝血功能异常 肝功能异常

　　患者劳累后出现咽干、咽痛伴流涕，当时不发热，无咳嗽，气紧，6天前出现咳嗽咳痰，痰为白色痰，气紧，自行服用“感冒胶囊，维C银翘片”疗效差，3天前出现发热，伴呼吸困难，服用解热药物后体温能暂下降。1天前发热明显，体温最高达39℃，自行服药体温下降。就诊于当地医院，给予抗病毒治疗一天(具体药物不详)。

　　28日晨就诊于山西省人民医院，查咽拭子回报：甲型H1N1流感病毒核酸检出。诊断为甲型H1N1流感，为进一步治疗转入我院重症医学科(ICU)。入院查体：双肺呼吸音低，双肺底可闻及湿性罗音，以左肺为著。D-二聚体：895ng/mL。胸部CT示：双肺多叶，多段斑片状高密度影。 血常规明显升高. 生化系列心肌酶明显升高。

　　血沉增快。 血气分析提示低氧血症。入院后予氧疗、抗病毒、抗感染、保肝、对症支持治疗。入院后患者病情进一步加重，间断刺激性咳嗽，偶可咳出白色泡沫样痰，痰中略带鲜红色血丝，略感气紧，体温最高可达39.7℃、缺氧进一步加重。复查胸部CT肺部病灶明显加重，加用甲强龙并加强抗感染治疗。

　　于第四天行无创呼吸机辅助呼吸改善氧症状并加强抗感染治疗。体温控制仍不理想。入院第8天痰培养回报为：鲁氏不动杆菌，对阿米卡星、环丙沙星敏感，根椐药敏调整抗感染药物并加强胸部物理治疗，促进痰液排出。入院第10天，行胸部CT肺部病灶明显加重考虑肺化脓症，加用斯沃抗感染并加强痰液引流。入院第18天，咳嗽、咳痰明显减少，体温正常，改为储氧面罩吸氧。入院第23天咽拭子回报流病毒核酸阴性，解除隔离。于第27天基本痊愈出院。