胃食管反流病（简称GERD）是指胃?十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。分生理性和病理性两种，病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至食管下括约肌压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。

　　胃食管反流病根据内镜检查结果食管是否有明显破坏可分两种类型:食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD)；有明显糜烂、溃疡等炎症病变者，则称反流性食管炎(RE)。

　　一般治疗

　　生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15―20cm是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下括约肌压力，宜适当控制。烟、酒精可削弱食管酸廓清能力，降低食管下括约肌压力，削弱食管上皮的保护功能，患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25％的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

　　药物治疗

　　如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。治疗目的为减少反流，缓解症状，降低反流物质对粘膜损害，增强食管粘膜抗反流防御功能，达到治愈食管炎，防止复发，预防和治疗重要并发症的作用。

　　1、H2受体阻滞剂

　　如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等，目前较少应用。

　　2、质子泵抑制剂

　　目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。

　　3、促动力药

　　GERD是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂治疗无效时，可应用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等促动力药。

　　4、粘膜保护剂

　　硫糖铝作为一种局部作用制剂，能通过粘附于食管粘膜表面，提供物理屏障抵御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用，但不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌。铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对粘膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于粘膜表面。

　　5、外科手术治疗

　　凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法。