患者度过急性心肌梗死急性期后，死神暂时离开了，但是绝非万事大吉，若不采取积极预防措施，也许过不了多久，第二次心肌梗死就会找上门来。

　　目前广大心肌梗死患者应当牢记5条基本措施，即所谓ABCDE方案(源于每个英文单词第一个字母)。

　　A：阿司匹林(Aspirin)和ACEI类药物。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠状动脉内血栓形成，后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

　　B：b受体阻滞剂(Beta blocker)和控制血压(Blood
Pressure)。目前已证实，若无禁忌症的心肌梗死后患者使用b受体阻滞剂，可明显降低心肌梗死复发率，改善心功能和减少猝死的发生。控制高血压，对防治冠心病的重要性是众所周知的。一般来讲，血压控制在130/80mmHg以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少高血压的并发症，如脑卒中，肾功能损害和眼底病变等，可谓一箭双雕。

　　C：降低胆固醇(cholesterol)和戒烟(cigarettes)。众所周知，胆固醇的增高是引起冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用调脂药物如他汀类药物把胆固醇降低到4.6mmol/L以下，这样可大大降低心肌梗死的再发率，最近通过循证医学研究证实，心肌梗死后患者即使血清胆固醇正常也要服用降脂药，因此，凡是心肌梗死患者无论血清胆固醇正常还是增高，都要长期服用他汀类降脂药。

　　至于戒烟的好处人人皆知，不仅可降低慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病和肺癌的患病率，还可减少烟对血管内皮的损害，从而达到减少冠心病发生的目的。

　　D：控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管住嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉，动物内脏，蛋黄等，是促发冠心病的最大危险因素。因此，心肌梗死后的患者应当远离这些高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。

　　糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因，在同等条件下，糖尿病患者冠心病患病率比血糖正常患者要高出2-5倍。由此可见，控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。

　　E：宣传教育(education)和体育锻炼(exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合症的急救常识，如发生心绞痛或出现心肌梗死症状时可含服硝酸甘油和救心丸等，别小看这些简单的方法，可大大减轻病情和降低病死率，心肌梗死后随着身体逐渐恢复，可根据各自条件在医生指导下，适当参加体育锻炼及减肥，这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发心肌梗死的重要举措。

　　总之，广大心梗后患者若能在医生指导下，定期随访，牢记并坚持上述ABCDE方案，相信不少冠心病心肌梗死患者仍可走向工作岗位过上正常生活，颐养天年。