上呼吸道感染是儿童时期常见病、多发病,四季均可发病,半岁至学龄前儿童多见,部分儿童反复发生,一月一发,甚至半月一发,与生活调理不当有关。
上呼吸道感染属于中医“感冒”范畴,感冒病位在肺,其发生与感受外邪、正气不足有关,而正气不足是发病关键。临床多表现为发热、咳嗽、鼻塞、咽痛等症。
处于人体生长发育阶段的儿童,其机体脏腑形态尚未成熟,各种生理功能尚未健全。相对成人而言,更易受到各种不良因素的影响。不当饮食和不良情绪均可影响正气,使人体抵抗力下降。
因此适时对儿童进行适当的生活调理,避免各种不良因素的影响至关重要。石家庄市中医院儿科刘惠聪
生活调理主要应从儿童的起居、饮食、情绪等方面进行。并且,应结合上呼吸道感染的发病原因及其病理机制,进行针对性的预防和控制。
1、慎避外邪:
中医认为,肺为“华盖”,且为“娇脏”。儿童时期具有“肺常不足”的特点,一旦感受外邪,则首先犯肺,最易伤肺。不同季节有着不同的气候特点,预防的重点也应有所侧重。
肺有“喜暖、喜润”的生理特性,寒冷干燥气候对肺功能影响较大。寒邪易于束缚肺气,燥易生火上壅咽喉。
暑湿季节,温暖潮湿,感冒相对较少发生,但因吃冷饮、吹空调,人为造成寒冷刺激,也常导致本病发生。
因此,依据不同的季节气候进行相应的生活调理,才能避免上呼吸道感染的反复发生。
在日常生活中,应让儿童适当多做户外活动,逐步增强对各种天气变化的适应能力。适时增减衣物,穿衣总以适当轻薄、宽松为宜,但要注意保护胸、腹、背部,避免受凉;衣着应以纯棉为主,尤其对于敏感体质的儿童,要尽量避免化纤衣物贴身。以使外在因素对儿童健康的影响降到最低。
2、调养正气:
正气不足概念宽泛,对于感冒的发生而言,应定义为卫外功能失常。卫气具有固护肌表、防御外邪侵袭的作用,其由脾胃所化生的水谷精微生成,由肺宣发,小儿具有“脾常不足、肺常不足”的生理特性,较之成人更易因脾肺气虚、肺气郁闭,导致卫外不固而发生感冒。
在短时间不能改善小儿脾肺气虚状态的情况下,避免肺气郁闭状态的发生就显得尤为重要。临床所见,肺气郁闭常由其它脏腑功能失调引起,尤与脾、肝关系密切,不当饮食方式、不良情绪变化则为导致脏腑功能失调的主要因素。
3、饮食方面:
小儿“脾常不足”,复加不当饮食方式,更易影响食物的消化吸收与代谢,导致食积胃肠,通降失职。而中医理论认为,肺与大肠相表里,胃肠气机不能正常通降,则致肺气郁闭,卫气不得宣散布达肌表,固密失职,引发感冒。
所以,在饮食方面应根据不同年龄选择不同食物种类,总体应以清淡、软烂、富于营养为宜。同时注意适当饮水,勿食过饱,且顺应四时气候变化合理地调整饮食结构,常说的“若要小儿安,常须三分饥和寒”、“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,即寓有一定的科学道理。
对于脾虚体质小儿,更要掌握多粥少奶、富营养易消化的原则,控制甜食,避免炸、烤、煎、熏,不吃冷饮。且应长期坚持,悉心调护。否则,稍有不慎即易患病。
4、情绪方面:
肝主调畅气机,不良情绪可导致肝气不舒,郁火内生,反克于肺,亦能导致肺气郁闭,即所谓的“木火刑金”。儿童不论大小,均有丰富的情感活动和思维特点,对儿童的教育应掌握宽严适度的原则,既不过度溺爱,又不滥用权力。
日常生活中要注意给儿童一个精神放松的成长环境,尤其是在生活环境发生变化,如入托、入学、学习压力过大时,常易出现郁闷、烦躁、不思饮食等现象,更需要家长、老师的细心呵护和引导。
否则,常因不良情绪影响身体健康,使机体免疫力下降,导致上呼吸道感染反复发生。
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