慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生、不典型增生是临床常见病、多发病,并被认为是癌前期病变。所谓癌前病变,只是指发生胃癌的可能性高,并不是说今后一定会癌变。
另外,癌变是一个漫长的过程,一般要经过10年以上,不是说变就变。诚然,某些肠化生与癌变有一定关系,但对每个患者要具体分析,不宜一概而论,因为肠化生有程度轻重,范围大小之分,肠化生发生癌变的毕竟是极少数。
一般认为,中度以上的不典型增生才属于胃癌前期病变,一些学者主张既已视作癌前疾病,应当手术切除。但笔者认为,中医药治疗不典型增生可使其逆转并已经取得满意效果;目前关于不典型增生是否可逆的问题意见很不一致,据有关报道,即使是中度不典型增生随访3年以上,50%都是可逆的,轻度和中度就更不待言了。
1、首先应正视病情,消除思想上的顾虑。肝气不舒可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。
2、三餐定时、定量,有规律,饮食清淡,不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
3、萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,平日里须多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑桔、草莓绿色蔬菜和动物肝脏等,它们可帮助病情好转。对于重度肠上皮化生和不典型增生(又称癌前病变),应予高度重视,定期检查。必要时,及时手术切除病灶,斩断祸源。
4、在治疗上我们认为胃癌癌前期病变属于浊毒内蕴,胃体失养,胃黏膜在浊毒环境中变生异体,形成肠化、不典型增生。所以重点是化解浊毒,消除因吸烟、饮酒、宿食等原因导致胃内腐败残留的浊毒,调整肠胃,理气化浊,使胃内秽浊之气得以下行,五谷化生之香气得以上升,从根本上全面修复胃肠粘膜,解决肠化、不典型增生。
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