母婴传播是乙肝的重要传播途径之一,因此母婴阻断尤为重要。
乙肝病毒母婴传播的阻断:
1、孕期:
乙肝病毒的高载量是产后免疫失败的主要原因。
我国《慢性乙肝防治指南》指出,抗病毒治疗是关键。对于HBV-DNA大于106孕期可应用抗病毒治疗。替比夫定为FDA的B类药物,但须知情同意。
2、产时:
分娩方式对乙肝的母婴传播无明显影响。但对产程延长的需及时处理。
3、产后:
新生儿及时进行主动、被动免疫。出生后24小时内(越早越好)肌注HBIG 20IU,按0、1、6方案接种乙肝疫苗(重组酵母10ug或CHO 20 ug。
出生7个月时检测乙肝标志物判断是否免疫成功。
相关文章