椎间盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱(IDD)如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。

　　(一)临床特点

　　椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降，疼痛常在坐位时加剧，病人通常只能坐20分钟左右。疼痛主要位于下腰部，有时也可以向下肢放散，65％伴有下肢膝以下的疼痛，但是没有诊断的特异性体征。

　　(二)影像学特点

　　1、MRI：T2加权像在病变椎间盘均显示低信号改变(椎间盘变黑)，纤维环后方出现高信号区是IDD的敏感表现，但不能作为特异性诊断的金标准。因为有10％～20％的椎间盘撕裂患者MRI可以正常。

　　2、椎间盘造影：

　　椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性疼痛的最可靠手段。只有在椎间盘造影时诱发、复制疼痛，并且椎间盘造影显示纤维环撕裂，方可认为椎间盘造影阳性。如果仅有纤维环撕裂或造影剂外漏，病人没有诱发、复制痛，说明该椎间盘与病人的疼痛可能无关。

　　(三)诊断标准 目前椎间盘源性下腰痛尚无诊断的金标准，一般认为必须满足下列条件：

　　1、或无外伤史，症状反复发作，持续时间>6个月;

　　2、上述典型临床表现;

　　3、椎间盘造影阳性或MR表现为典型的单节段间盘低信号、纤维环后部出现高信号区。