宫内外复合妊娠(HP)约占自然妊娠的1/3889-1/30000，近年来随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术(ART)的广泛开展，其发生率提高了100倍[2]，因此临床中如何早期诊断并及时治疗及为重要。

　　腹腔镜治疗Hp的注意事项 腹腔镜手术对妊娠子宫刺激轻微，术后恢复快，对宫内妊娠的维持有一定帮助。本组随访资料显示腹腔镜术后无并发症发生。由于随访时间尚短，已分娩2例(2/10)无新生儿窒息及畸形发生。2例(2/10)自然流产，与开腹手术流产几率相仿[9]，提示早孕期CO2气腹腹腔镜手术安全。在腹腔镜手术时还应注意：①Hp一旦诊断，如患者要求保留宫内妊娠时，应立即行手术治疗异位妊娠，不宜采用各种药物保守治疗，以免腹腔内大量出血，引起休克或殃及宫内胎儿.本组资料中盆腔内出血1000ml者1例，大于500ml者4例，均显示盆腔内积血及凝血块量多者，术中由于清理积血块、分离组织粘连，手术时间会延长，手术风险也有所增加：术中接触子宫及增大的卵巢，诱发术后子宫收缩导致流产;或人为黄体破裂，反复电凝卵巢组织引起激素水平波动，导致卵巢受损、流产等。②术式一般不采用切开吸胚术，防止术后持续性宫外孕的发生。切除患侧输卵管时避免使用单极电刀，双极电凝功率不易过大，以减少电流对胚胎的影响。本组中有1例行输卵管开窗术，术后随访至妊娠17周，有待进一步观察.冀中能源邢台矿业集团总医院妇科史慧星