眩晕是一种常见的临床症状,本身并不是一种疾病,但是引起眩晕的疾病很多,在眩晕诊断过程中,尽管目前检查手段很多,但是病史始终是第一位,因此患者在就诊过程中对于病史的描述显得至关重要。
眩晕患者在就诊时,有经验的医生通常会问您很多问题,患者通过医生的问诊也可以推断您就诊的医生是否专业。因为专业医生会对您的病史不停的追问,但是患者在发病时会有剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状,对于其他伴随症状记忆不清,这样会给疾病的诊断带来困难。所以患者就诊时应该配合医生尽可能准确的回忆发病时相关诱因和发病特点。作为患者陈述病史时应该注意以下几个方面问题:
1、眩晕发作的诱因:
眩晕发作的前一天或数天内有无上呼吸道感染、情绪波动、劳累、烟酒过度、失眠等因素;眩晕是自然状态下出现还是在某些动作过程中出现;是在左右翻身还是起坐、低头、仰头时出现;是否在噪声或气压变化时候出现。
2、眩晕发作的形式:
包括运动错觉(景物旋转、晃动、漂移),平衡障碍(姿势、步态不稳,行走时蹒跚或向一侧倾倒),头昏(头部昏沉感、头重脚轻、头部沉重压迫感)。
3、眩晕发作的时间:
是发作性还是迁徙性,持续时间,起病速度,首次发病还是反复发病,
4、眩晕持续的时间:
数秒,见于耳石症、前庭阵发症。数分钟,见于前庭性偏头痛,TIA。数小时,见于前庭性偏头痛、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水,良性复发性眩晕。数天至数周,见于前庭神经炎。
5、眩晕的伴发症状:
是否伴有耳蜗症状或神经系统症状。如耳聋、耳鸣、耳胀闷感,畏光、畏声、头痛、意识障碍、面部麻木疼痛、喝水呛咳、言语不清。
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