骨肉瘤可发生于任何骨，股骨远端、胫骨近端多见。

　　⒈骨质破坏

　　⒉肿瘤骨

　　⒊肿瘤软骨钙化廊坊市人民医院磁共振CT室刘力剑

　　⒋软组织肿块

　　⒌骨膜反应和Codman三角

　　三种类型

　　⒈硬化型

　　有大量的肿瘤新生骨形成

　　⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。

　　⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。

　　⑶骨破坏一般不显著。

　　⑷骨膜增生较明显。

　　⒉溶骨型

　　⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏

　　⑵易引起病理性骨折

　　⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生(如瘤骨不明显，X线确诊困难)

　　⒊混合型　⒈⒉两种并存

　　骨肉瘤中肿瘤骨的形成是X线诊断的主要依据

　　根据肿瘤骨密度和形态分析

　　瘤骨三种：象牙质样(斑块状)、棉絮状(云絮状)、针状

　　经X线与病理对照

　　⒈分化较好的瘤性成骨细胞形成象牙质样瘤骨

　　⒉分化较差的瘤性成骨细胞形成幼雅的骨和骨样组织呈棉絮状

　　⒊针状瘤骨是肿瘤突破骨皮质后，在骨旁瘤细胞形成垂直骨皮质的针状骨

　　骨肉瘤中肿瘤骨成分越少，恶性程度越高

　　骨肉瘤可破坏软骨，儿童发生于干骺端的骨肉瘤，可突破骺板软骨侵及骨骺。