一、骨折后肢体逐渐肿胀,一般伤后3~7天达到高峰,此后逐渐消退,这是伤后的正常现象,可以不必考虑。大城县医院骨科韩伟杰
二、肢体固定后,未固定的部位应该经常活动,例如肩关节、肘关节、腕关节、手指、膝关节、踝关节、脚趾等,既有利于防止僵硬,恢复功能;也有利于促进血液循环,使肿胀消退。
三、骨折固定后,肢体下垂不利于消肿,甚至加重肢体肿胀,因此,如肿胀较重时,最好平卧,将受伤肢体用枕头或被褥垫高,至少高于心脏水平,有利于血液回流以减轻水肿。
四、肢体肿胀加重,也可以由于石膏或夹板捆扎过紧,影响血液循环,如果发现手腕或足背血管搏动消失,病人自己已不能活动手指或脚趾,手摸或用针刺手指或脚趾,病人毫无感觉或感觉明显迟钝,手指或脚趾颜色苍白发暗,温度教对侧下降甚或冰凉,出现这些现象,说明肢体有严重循环障碍,必须立即将石膏拆开,夹板绳子放松,并立即到当地医院检查处理。
石膏外固定后,日常护理非常重要,它关系到治疗的成败。应注意以下几点:
(1)、抬高患肢,有利于静脉血及淋巴液回流,以减轻肢体肿胀。平时上肢要悬吊在胸前,下肢要垫枕头以抬高患肢。
(2)、卧硬板床时,要用软垫保护好石膏,避免因病人翻身不当而折断石膏。
(3)、密切观察肢体末梢血循环,注意颜色是否发紫、浮肿,有无剧烈疼痛,手指(趾)是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况,应立即剖开石膏,以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。
(4)、肢体石膏外固定后,需定时帮助患者翻身、预防褥疮,保持石膏干燥,不要着水,更不要被粪便、尿液浸染。冬季注意保暖,以防冻伤。
(5)、骨折石膏外固定后要进行适当的功能锻炼,有利于骨折的愈合。如上肢做腕关节伸屈活动;下肢做股四头肌收缩,踝关节背伸,足趾伸运动等。
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