中耳炎手术的目的:清除病灶、干耳(停止流脓)、修补鼓膜防止再感染,以及提高听力。单纯的鼓膜穿孔,听骨链完整、活动正常时,患者的听力损失很小,修补鼓膜和听力常略有提高,但能防止反复感染,也应尽早手术,防患于未然,不要等到中耳病变加重、听骨链受损了,听力下降加重了再做。听骨链破换严重、固定,患者听力下降严重,需要修补鼓膜、听骨连重建,换着听力会明显提高,但最好的情况能将听阈提高到30dB。但不是所有的手术都能提高听力,如患者术前合并有感音神经性聋,听力提高很有限。咽鼓管功能差也是提高听力的障碍之一。是否有听小骨残留也是考虑的因素之一。鼓室硬化症镫骨固定,去除硬化灶后镫骨仍活动不良,常常需再一期修补鼓膜的基础上,二期手术提高听力,因为一期手术时感染的创面不宜行镫骨手术,否则会致内耳感染,导致神经性耳聋甚至全聋,因此需二期手术。
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