房颤是最常见的持续性心律失常,随年龄增长发病率增加,不仅造成心悸、胸闷症状,还可以导致血栓栓塞发生,如发生在脑血管,就会发生卒中,严重会导致偏瘫、肢体活动障碍;如发生在外周血管,会导致肢体缺血、坏死,严重者还需要截肢。因此,房颤如不及早治疗、规范治疗,会引起严重后果。
目前,较为有效的房颤抗血栓药物是华法林,根据患者是否合并卒中危险因素,采用的抗栓治疗方法不同。
ASA :阿司匹林
TIA 短暂脑缺血发作,缺血性脑病的一种
LVEF 心脏超声中评价心功能的一项指标
但是,华法林相关的出血事件也不容忽视,尤其是老年人服用华法林导致脑出血的发生风险随年龄增长而增加,从而导致老年房颤患者的抗栓治疗难以坚持、实施。
对于不能服用华法林的患者,可考虑阿司匹林+氯吡格雷替代,尽管疗效不如华法林,但是还是优于不抗栓者。
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