肠易激综合征的表征为原因不明的腹部不适或疼痛，并伴有排便的异常。典型的IBS有排便后可以缓解的腹痛或不适(这是和功能性腹泻的最大区别)，或者发作时排便频率会改变(增多或是减少)，又或者发作时大便性状会改变(变稀或变硬)。

　　但大便一定不带脓血、无排便不尽感、无明显体重减轻、大便不影响睡眠。如果病人没有出现如胃肠道出血、体重减轻、发热、贫血或者腹部肿块等红色警报病征郑州大学一附院消化内科陈香宇

　　难治性IBS必须符合以下条件：

　　必备条件：1、诊断符合Rome Ⅲ标准(反复发作的腹痛或不适*，最近3 个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2 条或多条：① 排便后症状缓解;②
发作时伴有排便频率改变;③ 发作时伴有大便性状(外观)改变。* 诊断前症状出现至少6 个月，近3
个月满足以上标准。);2、经常规治疗(匹维溴铵或胃肠动力药+饮食调整+生活习惯调整，以及解痉、调节肠道菌群等治疗)12周仍无效或起效甚微。

　　必须排除：1、消化系统器质性、感染性疾病或胃肠道手术史者;2、有心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、中枢神经系统病变、肝肾功能损害和妇科器质性疾病者。