骨关节炎(OA)或称退变性关节炎，又称老年性关节炎、增生性关节炎。郑州大学一附院骨科李宇

    骨关节炎的特征：从软骨退化开始的关节病变。统计分析显示，大于50岁的人群当中，有80％的人患有关节炎，而通常脊柱和膝关节是最常受累的关节。

    骨关节炎的病理：关节软骨退变、磨损、消失，软骨下骨裸露、硬化、软骨下骨血肿囊性变，骨赘形成，滑膜增生、积液、韧带及半月板退变、纤维化，肌肉萎缩，最终关节面广泛破坏，关节畸形。

    骨关节炎的分类：原发性骨关节炎明显是自发产生的，但也可能与一些轻微反复的损伤以及关节变性、遗传、体胖、中老年妇女，病灶广泛。继发性骨关节炎是由已知疾患造成的，通常由创伤所致，多见青壮年，病灶局限。

    骨关节炎的临床症状：反复发作性关节疼痛（上下楼疼、蹲起疼、行走疼）、关节肿胀、关节僵硬、畸形、活动障碍。

    在过去，骨关节炎的治疗一般采用保守治疗，严重的关节病变对某些患者则会采取关节切开清理、截骨术或置换人工关节等大手术。随着关节镜下手术的发明，出现并发展出了一个更新的、基于创伤更小的微创手术治疗概念。

   骨性关节炎分为早、中、晚期，膝关节骨性关节炎治疗的三阶段是早期中西医药物保守治疗、中期关节镜下微创清理手术、晚期关节切开清理截骨或人工关节置换手术。

    当膝关节发生骨关节炎时，首先进行保守治疗，包括适当休息、减轻体重、 口服止痛药及非甾体类抗炎药物，偶尔亦可于关节内注射类固醇制剂。 关节内注射透明质酸等。当保守治疗无效，可措施微创的关节镜下手术，包括冲洗炎性关节、清理关节软骨表面和破裂的半月板，切除部分滑膜及造成软组织症状的敏感骨赘，软骨下骨钻孔减压等。如关节变性程度已相当严重，各种治疗的措施不能缓解症状时，可采用关节切开清理截骨，全膝人工关节置换或单髁置换手术。绝大多数的骨性关节炎患者都可以通过关节镜微创手术得到治疗，缓解疼痛、消除肿胀、改善活动，提高生活质量。提高骨性关节炎微创手术的治疗效果体现在三方面：1;掌握手术适应症，选择合适的病人，症状轻或未经正规保守治疗和体征很严重，关节已畸形的病人不宜做关节镜手术。2;关节镜手术操作要精熟、准确，避免不必要的损伤。3;术后有系统的康复训练和持续一段药物巩固治疗期。