目的  探讨手术治疗复杂重症腔静脉恶性肿瘤的方法及其效果。方法  2004年12月至2008年7月，男性5例，女性4例，年龄37-69岁，平均53.2岁。其中7例患者8次在体外循环或右心房插管灌注下手术切除下腔静脉肿瘤或/和延及右心房/室内肿瘤，1例下腔静脉平滑肌肉瘤术后局部复发行下腔静脉人工血管置换术，1例上腔静脉肿瘤延及左右无名静脉行上腔静脉重建。人工血管置换3例，下腔静脉补片2例。术前CT或MRI检查均已除外远处转移。结果  除1例术后2个月死于肝衰竭，其他8例患者术后症状均缓解并顺利出院。出院患者随访5-45个月，平均16个月。其中3例术后随访14-24个月，效果良好，无复发。1例术后5个月死于肝衰竭，4例术后5、4、11及32个月后原位复发并全身多处转移，其中1例是罕见的下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤，5个月后复发并右肾上腺转移癌，9个月后再次切除下腔静脉及右心房/室内肿瘤，术后2月再次复发死于心衰。另3例复发者未再次手术，其中1例术后7个月行化疗后症状缓解；1例上腔静脉肿瘤患者11月后发现脑转移，15个月后死亡；1例45个月后失访。结论  充分的术前准备及多学科的合作，复杂腔静脉恶性肿瘤如未发现其它部位转移积极手术治疗，仍可明显改善病人近期生存质量。郑州大学一附院血管外科李震