婴幼儿血管瘤临床上较为常见,发展快,但是也有个别学者认为:婴幼儿血管瘤有一定的自限性,某些患儿随着年龄增长可能会自然消退1。但对个别生长迅速的血管瘤早期可采取保守的治疗方法,其中平阳霉素注射治疗血管瘤方法较为简单,容易被掌握,且其疗效确切,并发症少,对年龄较小的患儿是较为安全的一种治疗方法。平阳霉素治疗血管瘤其作用原理是:将药物注入瘤体后与细胞内DNA发生特异性结合,促使二价铁氧化成三价铁,产生游离基,再作用于DNA,抑制细胞DNA的合成和切断DNA链干扰细胞分裂和增生,抑制血管内皮细胞生长,促使血管瘤的退化,同时平阳霉素可以导致局部无菌性验证,组织水肿、变形、破碎、纤维化以达到治疗血管瘤的目的2,其副作用主要是发热、皮肤色素沉着、皮肤纤维化严重者可导致间质性肺炎或肺部纤维化3,如注射过浅、量过大,可导致局部皮肤坏死。郑州大学一附院整形外科张建文
虽然此方法操作较为简单,但在注射过程中需注意以下几点:
①.术前认真检查患儿情况,常规检查:血常规、肝肾功能、胸透,以及注意患儿是否合并其它疾病。
②.使用可按说明书,严格配置注射液,浓度不可过高,对有过敏体质者,可做过敏试验,注射后观察患儿1小时,然后再让其离院。
③.注射时要采用从中心到边缘的多点注射法,确保药物均匀的注射到瘤体内,而不是瘤体外组织,注射间隔建议3周左右,甚至一个月,间隔时间不可太短。
④.由于平阳霉素有文献报道对新生儿慎用,所以在患儿的治疗年龄的选择上,作者认为以患儿半岁以后可行施此方法治疗生长迅速而不适宜行手术治疗的小儿血管瘤。
总之,平阳霉素注射治疗血管瘤方法较为简单,容易被掌握,副作用较小且其疗效确切,并发症少,和其他治疗方法比较优点突出,特别是用于婴幼儿头面部血管瘤。
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