卵巢巧克力囊肿是怎么回事? 这是大家都比较关心的一个问题。近些年来,患卵巢巧克力囊肿的女性越来越多,因为卵巢囊肿会导致女性不孕不育,如何早期得到诊断和治疗对广大患者朋友有着极其重大的意义。本文介绍了卵巢巧克力囊肿的诊断和治疗,希望对广大女性朋友的健康有所帮助。郑州大学一附院妇产科韩丽萍
卵巢巧囊是子宫内膜异位症的一种病变,正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
子宫内膜异位症因其具有植入性及难以治愈性,虽然并不是肿瘤,却被称为一种妇科“良性癌”。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢,但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。巧克力囊肿的症状常见的有痛经、下腹痛、经期发热等,随着病情的发展,患者可出现进行性痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿,当囊肿增大到3-5厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,一旦囊腔内张力突然升高时囊壁破裂,会形成急腹症。由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作可引起盆腔严重粘连,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过5厘米者,可考虑接受手术。手术多采取腹腔镜巧克力囊肿剥除术,最大限度地保留正常的卵巢组织,术后还需要药物治疗巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
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