肺癌有效的治疗手段很多,手术、化疗、放疗,还有靶向治疗、基因治疗、生物治疗等。众所周之,没有转移的早期非小细胞肺癌,单靠手术即可治愈;已经广泛转移的晚期肺癌,只能依靠化疗。
肺癌有效的治疗手段很多,手术、化疗、放疗,还有靶向治疗、基因治疗、生物治疗等。生活中经常会遇到:有人只做手术肺癌就彻底治愈了,可有些人手术后很快复发、转移;有的晚期病人只口服靶向药物,已存活近十年,但有人服同样药物病情却迅速加重;有人化疗后获得了正常人的生活,可也有人说:“不能化疗,化疗死得快”……
类似的例证很多,到底哪种治疗手段效果最好?怎样治最好?
众所周之,没有转移的早期非小细胞肺癌,单靠手术即可治愈;已经广泛转移的晚期肺癌,只能依靠化疗。是这样吗?也许并非如此简单。
肺癌早期就可发生微小扩散,当转移的癌细胞还没有形成临床可见的肿块时,医生通常说“没有转移”。如果单纯手术,由于癌细胞的残留常常复发、转移。因此对所谓“没有转移”的肺癌,需仔细分析癌细胞残留的可能性,必要时应进行术后化疗等。
对于晚期肺癌,虽然化疗药物可随血液到达全身,但单靠化疗,肺癌几乎不可能治愈。因为化疗至少涉及药物敏感性和人体对毒性的耐受两个方面。敏感性与癌细胞的组织类型、基因表达等有关;而治疗效果的获得,前提是病人能够耐受治疗的毒性,因此化疗方案的设定还需考虑病人体质。不适当的化疗,不但无效而且因为毒性打击,将加速病情恶化。
放疗是类似与外科手术的一类局部治疗方法。但是肺癌细胞并不总是对放疗敏感,因此对于可手术的病人,疗效不如手术。但是,对于无法切除的无转移肺癌,化疗同时放疗的疗效远胜于单独化疗。
靶向治疗是类似化疗的全身治疗措施,它以肿瘤细胞特有的分子作为攻击靶点,正常细胞几乎不受影响,因此副作用更小。但只有携带特定分子的肿瘤才有效,靶向治疗前常需要基因或分子生物学的检测。
每种治疗手段都有其非常成功的例证,也都有缺陷。但在有经验医生的指导下,制订基于病人个体的最佳综合性治疗方案是可行的。事实上,肺癌也是一种慢性病,多数肺癌患者经过科学治疗,是可以长期正常生活的。
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