乳房疼痛,是门诊时乳腺患者最常见的主诉。疼痛或轻或重。出现疼痛的症状,患者自查的时候又摸到似是而非的肿块,难免会有点恐慌了。但事实上,因为乳房疼痛来就诊的患者绝大多数在最后诊断不是肿瘤,并且乳腺癌大多不会以疼痛为首发或主要症状,除非是由于肿瘤短时间内生长很快或侵犯神经,才会出现癌性疼痛。
那乳腺疼痛到底是怎么回事呢?乳腺的疼痛患者陈述多样,有的是胀痛,有的是刺痛,有的也有放射痛,有人脱穿衣服时不能触碰,有人两侧乳房都疼,有人只有一小块地方或者一个点疼。这些对疼痛的诸多描述,最常见的诊断是“乳腺增生”。另外很多患者疼痛与月经周期有一定的关联,大部分是即月经前一周或经前2-3天胀痛明显,月经过后疼痛逐渐减轻。这样的患者通过门诊细致检查,乳腺病并没有明显的病变。即使是非周期的疼痛,大多数也跟乳腺增生有关,绝经期女性更多见。少数也可能有其他原因,如外伤、带状疱疹,炎症,冠心病引起的胸前区不适,肋软骨炎症也易与乳房疼痛相混淆。
乳房疼痛发生时不要过于紧张,为了尽早消除恐惧感,及时去医院就诊是必要的,总是处在紧张恐惧之中,更易加重疼痛。即使在就诊过程中因为疼痛检查出了乳腺的其他问题,仍然很大可能是一种巧合。因为乳房疼痛不是诊断乳腺疾病的标准。
乳腺增生其实是一种泛泛的概念,在国际上,并不将其作为疾病诊断。目前,国外普遍采用乳痛症这个诊断,中医称之为乳癖。乳痛症的诊断对应的是大多数因乳腺疼痛来就诊而没有发生明确异常的,而有疑似触及肿块来就诊的在国际上根据病理检查的不同有了更细化的分类。但在我国,乳腺增生一词仍深入包括医生、患者在内的所有人群。
乳房疼痛,要根据病因进行治疗,中药、针灸的应用大大提高了疼痛的治愈率。
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