为了提高患者复诊和用药依从的主动性,帮助患者正确认识疾病,做好术后康复,降低复发和其它心血管事件的发生。我收集相关术后管理的文献,希望广大患者能够获益。
定期随访,降低术后发病
PCI术后坚持双重抗血小板药物治疗至少12个月,广大医生对此有着一致的认识,但病人往往不理解,导致术后复发。所以定期复诊、加强药物治疗的依从性、定期开展患者健康教育,是一项非常重要的工作,是降低PCI术后发病率的重要方法。
坚持抗血小板治疗减少复发
持续使用双重抗血小板药物(拜阿司匹林+波立维)1年的患者和没有使用到1年的患者相比,后者的死亡率比前者增加近3.5倍。
支架术后注意事项
1、定期复查
出院后患者定期回医院,到术后随访门诊处或负责您手术的医生处,进行体格检查和必要的辅助检查。医生可以根据动脉是否通畅,决定是否调整药物用量与种类,以达到最佳的疗效。另外,手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状,请不要忽视,应该尽快去医院看医生。
患者应坚持长期规律服药(抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药),并坚持定期复诊。手术治疗后的随诊尤为重要,应嘱患者坚持定期、定点随诊。出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查。超过40岁的患者,应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。
2、药物使用
我们用抗血小板药物的目的是:
(1)防止血液变得粘稠;
(2)防止血管中形成凝血块。
植入体内的支架确实能保障在一段时间内您的这段血管不再狭窄,但是与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时,血小板又开始帮倒忙,一大群血小板堆积在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以我们一定要用抗血小板药物来预防这种情况的发生。
3、日常饮食
麦芽:它是小麦种子发芽后形成的。对于心脏病患者的康复来说,麦芽的蛋白质优于其他任何动物蛋白。有条件的支架术后患者,每天早晨食用一碗麦片粥,将大有益处。
玉米:它能清除人体内多余的胆固醇,并具有预防动脉粥样硬化的作用。
豆制品类:血脂高的人,可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食品来降低血胆固醇,对预防动脉粥样硬化和冠心病,是大有好处的。
蔬菜:研究发现,每天服用每公斤体重1克生大蒜,或2克生洋葱即可起到上述预防作用。如果您的体重是70公斤,半个生大蒜或一个生洋葱能协助把血管内壁的“垃圾”――胆固醇及时清扫掉。
4、适量运动
支架术后患者运动应该掌握运动强度,反映运动强度大小最实用的指标是心率。这里教大家一个公式:170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度,举个例子,如果您的年龄是65岁,算出来就是每分钟105次心跳。这个就是上限了,您在运动时一定要把心跳控制在限度之内。
下面是一些适宜支架术后患者的体育锻炼项目:
步行:每次可散步45―60分钟,或每日步行1000―2000米,步行时要步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。
骑自行车:如有条件可应用健身自行车在室内进行运动锻炼。
其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择。
5、其它生活习惯
支架术后患者在看电视时应有所选择,可看一些内容轻松愉快的节目,而不要看惊险恐惧的片子和竞争激烈的体育节目。还要注意不要把电视的音量开得太大,看电视的时间不宜过久,持续时间最好不要超过2小时。无论看什么节目,都不要过于投入,每看半小时,要活动一下身体,闭目养神一会儿。
相关文章