冠心病是动脉粥样硬化在心脏表现,冠心病的发病原因,实际上就是动脉粥样硬化发生的原因,如果自己有动脉粥样硬化的病因要时刻警惕自己有冠心病。
动脉粥样硬化的病因包括高血脂,高血糖,高血压,吸烟,缺乏运动,精神压力大,血中炎症介质增加,同型半胱氨酸升高,性格抑郁,或者性格焦躁,年龄50岁以上,男性,家族遗传史,如果一个病人有这些危险因素,极有可能患冠心病,这些病人要了冠心病的临床表现,实际上冠心病可分为5种表现,那就是心绞痛,心肌梗塞,心肌病,无症状心肌缺血,猝死。
要注意是不是有心绞痛的症状,也就是在劳累或者情绪激动时出现胸痛,一般发生在胸骨后,或者心前区,表现为压榨性,持续时间数分钟,休息或者服用硝酸甘油可以缓解,如果疼痛超过半小时不缓解,要注意心肌梗塞的可能,还有一些病人在做运动试验或者动态心电图发现心肌缺血,但病人没有症状,这些病人容易出现猝死,一定要认真对待,有的病人出现心律失常及心力衰竭的表现,也就是心慌,气短的症状在劳累时经常发生,要注意冠心病的存在。
当然,高度怀疑冠心病的人们要进行冠状动脉造影检查,以明确诊断。若冠状动脉狭窄超过百分之七十五以上,又是主要血管病变,要注意如果规范化药物治疗效果不好要进行血运重建的治疗,包括支架置入,搭桥治疗,甚至中医中药治疗,但无论如何要去除一切危险因素,比如治疗高血脂,高血压,高血糖,戒烟戒酒,适当运动,缓解心理压力,多吃蔬菜,少吃动物脂肪及富含胆固醇食物,比如动物内脏等等。
心理调节在冠心病防治中有重要作用,临床上发现有一些冠心病患者心胸狭隘,爱计较,或者性格焦躁,这些都是冠心病的危险因素,如果家里有冠心病的患者一定要注意。一般冠心病可以通过药物治疗和生活方式的改变可以减缓病情的发展,甚至可以逆转病变,不必过度紧张。支架治疗及搭桥手术都是常规安全的手术,支架治疗适合单支病变,搭桥治疗适合多支病变,或者主干血管病变,一定要科学选择治疗方案。我国有慢性心血管病人约3亿人,一定要预防为主,医护人员及广大群众要有冠心病的科普知识,学生及老师要做健康科普的宣传员,这样,才能把我国的心血管病控制好
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