冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是因为冠状动脉粥样硬化后造成冠脉血管狭窄以致心肌缺血。严重的话会造成心肌梗死。

　　流行病因素：以往发病率远远低于欧美发达国家，随着国内生活水平的提高，发病率正逐步升高。年龄也趋于年轻化。高危人群：常见于肥胖，高血压，高血脂，糖尿病的人群，也见于生活、工作压力的人群。

　　临床表现：间歇性心前区疼痛，有时向肩部和左上肢放射。有些人群表现为牙疼，喉咙紧等表现。如果出现心肌梗死，症状会更严重。心前区疼痛不易缓解，有时需要急诊行PCI或冠脉搭桥手术。

　　体检：一般仅表现为心音减弱，如果合并有二尖瓣关闭不全会出现二尖瓣关闭不全的杂音。如果出现心功能不全，还会出现下肢水肿，胸闷，心悸等表现。

　　实验室检查：心肌酶的升高，有时血常规白细胞升高。

　　特殊检查：心电图出现ST段异常，冠脉造影是诊断的金标准。冠脉CTA可做为筛选，同样具有诊断的意义。

　　治疗 分为药物治疗，介入治疗，外科手术治疗。

　　药物治疗：主要是一些改善微循环，扩张冠脉，抗血小板凝聚，降脂，降压的药物。

　　介入治疗：现在越来越用到临床上，具有微创，快速，急救等特点。

　　外科手术：体外循环下和非体外循环下冠脉搭桥术，现在手术成功率可达到98-99％。

　　采用的移植物有：内乳动脉，桡动脉，大隐静脉等。

　　手术示意图：

　　术后注意事项：长期服用降压，降脂，抗血小板凝聚等药物。

　　注意规律饮食，规律生活等。