人们和胆囊结石抗争的历史久远,治疗方式也有很多种。
对于静息型胆囊结石,可以定期随访观察,择期选择手术治疗。
有症状的胆囊结石,非手术治疗方式仅仅是可供选择。
①溶石。正如我前面文章所讲,胆囊结石大多数为胆固醇结石。对于胆固醇结石,可以选用溶石药物,如熊去氧胆酸(UDCA)或鹅去氧胆酸(CDCA)或者胆囊灌注药物溶石。但其复发率极高。
②体外冲击波碎石。由肾结石的治疗引用而来,但其在胆囊结石的应用过程并发症极高。我强烈建议不要使用,否则世上可是没有卖后悔药的。
对于所有胆囊结石,最佳的治疗方式就是手术治疗。但我认为有相当一部分人是可以保住胆囊的。
手术方式:
①传统的开腹胆囊切除术,手术切口约10cm左右,术后住院天数7~10天左右。
②小切口胆囊切除术,切口长度3~6cm左右,术后住院天数7~10天左右。
③腹腔镜胆囊切除术,两个1.0cm左右的切口,1-2个0.5cm左右的切口,术后住院天数2~5天左右。
④保胆取石术。对于年龄小、尚具有功能胆囊等的患者,保胆取石可以考虑。但术后复发是一个不能回避的问题,预防复发不仅要长期口服消炎利胆药物,更要改变生活、饮食习惯,使得易于成石性胆汁恢复为正常胆汁。
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