一般来讲，对于较大的胆囊结石溶石和碎石都是不主张的，因为治疗本身可以诱发更为严重的并发症;而消炎治疗也仅适用于结石性胆囊炎发作急性期、或者炎症已经超过3天手术难度增大者。

　　现在国际上公认，手术治疗是胆囊结石治疗的金标准。因为，胆囊结石不彻底解除，很可能诱发以下严重的并发症： 

　　1、急性胆管炎和胰腺炎。胆囊管的直径约0.3cm，胆管直径一般不超过0.6cm，胆管下端括约肌所允许的通过最大直径一般不超过0.3cm。很多时候胆囊结石可以通过胆囊管进入胆管中，可以诱发胆管下端括约肌痉挛，从而嵌顿于胆管下端，使得胆汁排泄不畅、胆管内压力升高，进而胆汁反流，引起发热、腹痛和黄疸等胆管炎表现(Charcot三联征)。同时，胰液排泄不畅，胰液中各种消化酶激活，引起自身消化，从而引起急性胰腺炎。众所周知，不管是急性胆管炎还是急性胰腺炎，病情都极为凶险，花费极高(尤其是胰腺炎)，而且有时候拿钱也买不回性命来。

　　2、急性和慢性胆囊炎、胆囊癌。由于结石的刺激，胆囊壁可以出现急性炎症，充血水肿、增厚，B超表现为胆囊壁增厚、“双边征”，症状表现为腹痛、发热、恶习、呕吐等。通过消炎等治疗，炎症可以消退、症状可以缓解;但是结石仍在，会反复刺激、反复出现炎症，继而出现慢性胆囊炎。在医学领域，很多慢性炎症都是发生癌变的前期病变。胆囊也不例外。研究表明，慢性胆囊炎可以长期演变为胆囊癌。肝胆胰腺肿瘤的恶性程度都很高，依次分别为胰腺癌、胆囊癌、肝癌、胆管癌和十二指肠乳头癌。比肝癌的恶性程度还高!

　　3、另外，胆囊结石嵌顿还可以压穿胆囊壁、胆管壁或肠壁形成内漏，或者导致Mirizzi综合征。所以，胆囊结石是不得不做手术。只是手术可以选择择期(选择在非炎症急性期，相对安全性更高)，方式可以也可以选择。随着科技的进步，可以选择切口小的腹腔镜、小切口手术，甚至有很多人可以选择保胆手术，而不必担心摘除胆囊之忧虑。在后面的文章中我将介绍保胆手术与传统胆囊切除手术的优缺点。敬请关注。