鼻窦骨瘤是鼻窦最常见的良性肿瘤之一,多数鼻窦骨瘤生长缓慢,不引起临床症状,偶尔在拍X线片或CT 时被发现。据报道在约1 %的鼻窦X 线片、3 %的鼻窦CT 片中,可发现鼻窦骨瘤。鼻窦骨瘤多发生在额窦,其次为筛窦、上颌窦、蝶窦。无临床症状的鼻窦骨瘤无需处理,但并发慢性鼻2鼻窦炎、鼻窦黏液囊肿、突眼、颅内感染等疾病时则需要手术治疗。筛窦骨瘤的发病率低于额窦骨瘤,但它更容易阻塞筛窦的引流通道,出现相应的临床症状。
切除筛窦骨瘤的传统手术径路有经鼻外的开放式手术,如鼻侧切开径路、颅面联合径路及其他术式,切除筛窦骨瘤是可选择的手术径路之一,但这种方式是否是最佳选择一直存在争议。近20 多年发展起来的鼻内镜手术和联合径路(开放式手术加鼻内镜手术)是发展的趋势。而鼻内镜外科技术、高分辨率CT 扫描及三维重建技术、导航技术及电钻等设备的发展为经鼻内径路切除筛窦骨瘤提供了技术和设备的保障。
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