4月17日“股神”巴菲特致函投资公司股东其已确诊患前列腺癌,“前列腺癌”立即成为网络热词。前列腺癌发病率高吗?凶险吗?容易治吗?引起了前所未有的关注。
世界范围内,前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二,有明显的地理与种族差异,澳大利亚、新西兰、加勒比海及斯坎迪维亚地区最高,亚洲及北非地区较低。在美国前列腺癌的发病率在危害男性健康的肿瘤中排名第一,2010年有32050例死于此病。亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但是,近年来呈快速上升趋势。据我国上海地区统计数据:自2000年前列腺癌超过膀胱癌,成为男性泌尿系肿瘤的第一位。河南省肿瘤医院泌尿外科杨铁军
前列腺癌主要是老年男性,新诊断患者中位年龄为72岁,高峰年龄为75-79岁。引起前列腺癌的危险因素有:遗传、高动物脂肪饮食、缺乏运动等。
与肝癌、胃癌等肿瘤相比,前列腺癌较“温柔”,多数病例进展缓慢,但是,早期前列腺癌通常没有症状,因此被泌尿外科专家们称为“老年男性的隐形杀手”。随着肿瘤侵犯尿道、膀胱颈部时会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,仍旧经常被患者或基层医院医生误认为是前列腺增生及炎症。疾病继续发展,出现急慢性尿潴留、血尿、尿失禁,晚期患者常并发骨转移,表现为骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪。
其实,发现前列腺癌并不难。直肠指诊联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法,对可疑患者进一步检查经直肠超声,必要时进行前列腺系统性穿刺活检即可确诊。前列腺癌如果早期发现,经过合理的治疗,多数患者能够治愈。进展期的前列腺癌治疗疗效亦明确,能够延长患者生存时间,改善生活质量。但是,在我国有许多患者由于没有及时发现,往往在出现严重骨痛,甚至骨折导致瘫痪后才找到元凶,错过了最佳治疗时机。
因此,泌尿外科专家呼吁,老年男性应警惕前列腺癌,美国泌尿外科学会(AUA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)建议50岁以上男性每年接受例行直肠指诊和PSA检查。“股神”巴菲特称其前列腺癌为早期,或许得益于其保健医生对该疾病的认识与警惕,因此,巴菲特对治疗结果表示乐观。
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