眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。中医学认为,引起眩晕的病因很多,不外外感、内伤两类。临床辨证主要分风阳上扰、风邪上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血内阻等证型。治疗主要以疏散外风、和解少阳、平肝熄风、燥湿化痰、补益气血、滋养肝肾、化瘀通络为主。现将眩晕病的非药物疗法论述如下。
1、针灸治疗
(1)风邪上扰证。主穴:外关,合谷,风府。(2)少阳邪郁证。选穴:丘墟,悬钟,行间。(3)肝阳上亢证。选穴:风池,肝俞,肾俞,行间,侠溪。(4)痰浊中阻证。选穴:头维,内关,中脘,丰隆,阴陵泉。(5)气血亏虚证。选穴:脾俞,胃俞,足三里,百会。(6)肾精不足证。选穴:百会,悬钟,肾俞,太溪。(7)瘀血内阻证。选穴:合谷,三阴交,血海。
2、推拿治疗
① 风邪上扰证。取穴:百会、外关、风池、肩井、大椎、合谷、太阳。操作方法:患者坐位,用一指禅推百会、外关、风池、肩井、大椎、合谷、太阳,双手拿肩井,滚肩部,点按风池、百会。
② 少阳邪郁证。取穴:丘墟、悬钟、行间、章门、期门、曲池、足三里。操作:患者仰卧位,用一指禅推丘墟、悬钟、行间、章门、期门、曲池、足三里。双手用摩法施与患者协肋部,按揉丘墟、悬钟、行间。
③ 肝阳上亢证。取穴:百会、期门、章门、太冲、行间、肝俞、胆俞。操作方法:患者仰卧位,医者以一指掸推百会300次,推面额,揉太阳,抹面部,扫散角孙,按揉期门、章门、太冲、行间;改俯卧位,直擦两侧膀胱经,推肝俞、胆俞。
④ 痰湿中阻证。取穴:中脘、丰隆、膻中、脾俞、胃俞。操作方法:患者仰卧位,以一指掸推中脘,摩腹,按顺时针方向操作,按揉膻中,推丰隆,面额,揉太阳,扫散角孙;改俯卧位,直擦脊柱两侧的足太阳膀胱经,推脾俞、胃俞。
⑤ 气血亏虚证。取穴:气海、血海、脾俞、胃俞、膻中、膈俞、三阴交、足三里。操作方法:患者仰卧位,以一指禅推法推气海、关元、血海、足三里、三阴交、膻中,逆时针方向摩腹,然后抹眉弓,扫散角孙;改俯卧位,按揉脾俞、胃俞、膈俞。
⑥ 肾精不足证。取穴:肾俞、关元、气海、三阴交、神庭、太溪。操作方法:患者仰卧位,一指禅推气海、关元、三阴交、太溪,按揉神庭,揉太阳,分抹面部;改俯卧位,直擦督脉和两侧的足太阳经,按揉肾俞。
⑦ 脉络瘀阻证。取穴:风府、哑门、风池、天井、合谷、阿是穴。操作方法:患者坐位,以一指禅推风府、哑门、风池、阿是穴,并按揉之;三指拿风池,双手拿肩井、肩背,按揉合谷,拔伸颈项。随证加减:如因外伤所致,触到棘突偏歪者加旋转复位法;如兼肩背酸痛、手指麻木者加肩k、肩贞、曲池,拿上肢手三阳经。
眩晕发作时应卧床休息,采取适合的体位,少移动。施用手法时也要少转动头部,以防加重眩晕。另外,洗面、揉头皮、浴跟、擦鼻、梳头、鼓耳、抚枕后、举手、搓腰眼、擦腹、练眼、搓脚心和涌泉等,可疏导气血,改善眩晕症状。
3、药浴治疗
水温保持在35 oC~36oC,按比例每升水加入0.5~1g松脂粉,松脂粉气味芳香有提神清脑作用,病人浸坐在浴盆中,水面齐胸部,每1~2天1次,每次浸泡30~45分钟。
4、气功疗法
气功锻炼的方法很多,适用于眩晕的功法主要有静功的强壮功和动功的太极棒动功、慢步行动功等。
5、香气疗法
宜用香枕法,如丁仙枕、王氏长寿枕、菊花枕等。
6、疗养康复法
可选用泉水冷敷法,每次150~300ml,每日两次,每次半小时。也可用泉水足浴法,每日一次,每次半小时。有条件选用高山疗法、空气疗法、日光疗法、森林疗法均可。
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