男27岁,一月前无明显原因出现左臀部疼痛,呈持续性,局部贴膏药、针灸治疗无效,严重影响工作生活,求进一步治疗,遂来我科住院治疗。入院后腰椎间盘CT、腰椎MRI回示:腰4-5,腰5-骶1椎间膨出;余未见异常。查体未发现阳性体征。给予左臀部治疗不佳后,腰椎给予弧刃针刀联合骶管冲击治疗后,症状好转,2次后左臀部疼痛消失。
讨论:腰椎间盘突出症大部分表现为腰部疼痛伴下肢放射性疼痛不适,但有一部分就不明显,腰部无明显不适,仅有下肢的局部症状,如单纯的大拇指疼痛、小腿酸胀、臀部疼痛等。就本病例而言,主要考虑患者长期久坐后导致深部腰肌劳损较重,激惹了坐骨神经根,出现但单纯的臀部疼痛症状。