对于没有远处转移的结直肠癌首选手术治疗，术后常常需要进行辅助化疗，其目的是杀灭体内有可能残留的肿瘤细胞。但是，并不是所有的结直肠癌患者都能从术后辅助化疗中获益。哪些患者需要进行术后的辅助化疗呢？美国国家癌症综合网络制定的肿瘤指南（简称“NCCN指南”）是国际公认的肿瘤领域的权威指南。该指南推荐，如果有如下情况之一的，则需要进行术后辅助化疗：
　　（1）结肠癌术后病理T分期为T4，；直肠癌术后病理T分期为T3或T4；
　　（2）术后病理分期Ⅲ期，即有淋巴结转移的；
　　（3）肿瘤分级3-4级；
　　（4）有脉管癌栓；
　　（5）术前伴有肠梗阻；
　　（6）术前伴有肿瘤穿孔；
　　（7）切缘阳性或切缘情况不确定；
　　（8）病理检出淋巴结＜12枚。如果肿瘤病理分期较早，且没有上述高危因素的，不推荐术后辅助化疗。