卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接,靠相关的韧带固定,卵巢作为女性的性腺,其主要功能:一为产生卵子并排卵,体现其生殖功能;另一为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等系统的多个部位,在女性的生命活动中占有重要地位。但卵巢发生病变,特别是恶性病变,将给女性带来沉重的灾难。
一、 卵巢癌的病因及相关发病因素
未产、不孕、初潮早、绝经迟是卵巢癌的危险因素。这可能是持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,修复过程中卵巢表面上皮细胞可能发生突变,增加卵巢上皮包涵囊肿的机会,从而诱发卵巢癌的发生。
相关研究表明,有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性,有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性,是卵巢癌的易患人群。
二、卵巢癌组织学病理类型
卵巢组织成分复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为及好发年龄都存在较大差异,组织类型繁多。主要可见的组织病理学分型可有:
1、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌。
2、卵巢生殖细胞肿瘤:多见于30岁以下的年轻女性,好发于儿童及青少年。为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的20%~40%。
3、卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢恶性肿瘤的5%~8%,此类肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性卵巢肿瘤。
4、转移性肿瘤:原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。
三、诊断
实验室相关肿瘤标志物检查:目前尚无任何一种肿瘤标志物为某一独特肿瘤专有,各种类型类型卵巢肿瘤可具有相对较特殊标志物,可用于辅助诊断及病情监测。
1、CA125:80%卵巢上皮癌患者CA125水平高于正常值(正常值:<35IU/ml);90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致,可用于病情监测,敏感性高。
2、AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,对未成熟畸胎瘤,混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者有协助诊断意义;
3、HCG:对原发性卵巢绒癌,有特异性,
4、性激素:颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。浆液性、粘液性或勃勒纳留有时也可分泌一定量的雌激素。
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