儿科夜急诊和门诊经常碰见因为腹痛前来就诊的患儿。可能是几个月的宝宝,也可能是三四年级的小学生。要么就是苦闹不止,要么就是手捂着肚子,表情痛苦。家长往往更着急。那么什么原因会导致腹痛呢?家长在家里可以做些什么?什么时候需要到医院就诊呢?到医院可能会检查什么呢?
首先,不同年龄的孩子腹痛的可能病因是不一样的。儿内科儿外科引发腹痛的疾病有几十种,在孩子出现腹痛时,需要观察有没有呕吐、腹泻,大便的性状和次数,有无发热、呼吸困难、精神差等伴随症状。小于半岁的孩子腹痛的可能表现就是阵发性哭闹,家长需要观察多久闹一次,持续多久能自行缓解以及大便情况,有无红屁股等。另外,年龄小于四岁的孩子对于腹痛的定位是不准确的,“头痛指脚,脚痛指头”是经常发生的情况。在医院时医生查体时可能因为恐惧心理更不容易准确描述,所以家长在家时要细心观察一下,并耐心询问孩子,方便就诊时检查,并能适当缩短医生问诊时间。
其次,什么样的情况需要到医院就诊?如果孩子是幼儿园的小朋友或者小学生,间断出现腹痛,时间不超过一周,阵发性出现,很快自行缓解,一般在正常门诊时间就诊即可。如果出现以下情况,需要带孩子尽早就诊:宝宝年龄小于3个月;伴有频繁呕吐、腹泻,或者血便等;反复高热;精神状态差;伴有头痛、咳嗽等症状。当然,如果孩子已经是幼儿园大班或者小学生,突发腹痛,一定要问问孩子今天有无排大便,如果没有,协助排便后再观察。如果排便后不能缓解,再至医院就诊。
最后,如果孩子确实需要至医院就诊。那么首先要适当安抚孩子情绪,因为腹痛时孩子情绪都会比较差。孩子和家长相对稳定的情绪更有利于医生问诊及查体,尽快作出初步判断。因为不同的病因进行的检查和处理是不同的,可能的检查包括腹部彩超,血液检查,立位腹平片,空气灌肠、胃肠镜等。协助孩子尽快配合各种检查能够更快地明确诊断。
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