膝关节骨性关节炎是多种致病因素引起的以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的非炎症性退行性疾病。临床主要表现为膝关节疼痛、关节僵直、肿胀和活动受限。此病属中医“痹证”范畴,为风寒湿热之邪闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大,变形等症状的一种疾病。
疾病诊断
(1)症状和体征:关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿胀骨摩擦音(感)、活动受限、运动障碍等。
(2)辅助检查:关节间隙变窄,双侧不对称,内侧变窄为主,软骨下缘骨质边缘硬化;髁间隆起变尖,关节边缘增生,骨赘形成;
(3)实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血红细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原发病实验室检查异常。
临床诊断标准
①近1个月大多数时间有膝痛
②有骨摩擦音
③膝关节晨僵≤30min
④年龄≥38岁
⑤有骨性膨大
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