每年大约2％的"无症状"胆囊结石出现胆绞痛。小的结石可落入胆总管、排入十二指肠，而每次排石均可损伤胆。总管末端肝胰壶腹括约肌，反复排石则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。约0.5％~1％的胆囊结石并发胆囊癌，对于结石大于3厘米，年龄超过50岁、有肿瘤家谱、胆囊壁厚大于1厘米，胆囊磁器样改变者应视为胆囊癌高危因素。