晚期肝癌的系统化疗一直“无解”:此前的3项国际大规模研究都以阴性结果收场,而由我国学者秦叔逵教授日前牵头完成的EACH研究终于柳暗花明,成为目前肝癌系统化疗研究中唯一的阳性结果。研究选择了经典用于结直肠癌治疗的FOLFOX方案,结果显示总生存、无进展生存、缓解率、疾病控制率等指标较对照组均有显著性差异,首次证明系统化疗能为晚期肝癌患者带来生存获益。
此前研究已证实奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶组成的FOLFOX方案能使结直肠癌早期患者死亡风险降低20%,已成为结直肠癌和胃癌的标准治疗方案,但用于肝癌并取得阳性结果尚属首次,未来消化道肿瘤的系统化疗仍有潜力可挖。
同样是针对晚期结直肠癌,欧洲学者应用射频消融联合化疗的CLOCC研究则显示了化疗+肝转移瘤射频消融的整合优势:其无进展生存期较单纯化疗显著延长,为仅有肝转移的晚期结直肠癌患者提供了新的治疗选择,进一步体现了晚期肿瘤的局部治疗价值。
另一项针对晚期结直肠癌肝转移的CELIM研究则证实,结直肠癌患者即使出现肝转移,通过西妥昔单抗联合FOLFOX或FOLFIRI化疗方案,仍能获得62%的客观缓解率,肝转移病灶的显微镜下无残留切除率可达34%。该策略可使切除率较单纯化疗提高1倍以上,从而使晚期患者的长期生存成为可能。
相关文章