肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折，手术指征很少，除开放伤、多发性损伤、有明显血管神经合并伤者，以往多采用非手术治疗;为减少相关并发症的发生，目前主张准确复位。闭合复位经皮穿针内固定已成为目前首选的治疗方法。但是，对于某些肱骨髁上骨折软组织损伤重，局部肿胀明显，骨性标志触摸不清，给经皮穿针内固定带来了困难，若勉强行穿针固定，有较高的医源性尺神经损伤的风险。手术复位对肘部软组织损伤小，避免了手法复位可能出现的血管神经继发损伤，对局部减压、减少重要组织受压，最大限度地减少了手法复位后肘前侧血肿压迫血管、神经出现骨筋膜室综合征的几率。另外，较手法复位所需要的外固定的时间也大大缩短，易于早期主动锻炼，促进肢体功能的早日恢复。肘内翻是肱骨髁上骨折主要的并发症，其发生机理不十分明确， 防止肘内翻的关键还是在于正确的复位及合理的固定。

　　肱骨髁上骨折的手术入路有四个：肘后侧、前侧、外侧及内侧入路。肘后入路，将肱三头肌腱切开，直视下作固定，可保护尺神经。清晰暴露术野，能较好地使骨折断端解剖复位，但手术创伤大，术后常使肘关节周围瘢痕粘连，留下不同程度的屈伸功能障碍。肘前方入路显露不充分，很难达解剖复位。肘内侧切口可于尺侧很好的保护好尺神经的优点，对尺侧的显露完全，减少日后发生肘内翻的几率。另外，由于切口在内侧，较为隐蔽，更为美观，符合现代人的审美要求。