脑血管病患者出现睡眠障碍主要有以下因素：
　　1、脑血管疾病本身因素
　　（1）直接作用：病灶直接损害脑的睡眠――觉醒系统，脑部缺血或缺氧，脑细胞受损，细胞膜破裂释放大量氨基酸等物质的毒害作用使睡眠周期受到了不同程度的干扰，出现睡眠-觉醒周期的异常。
　　（2）间接作用：病灶周围脑水肿导致脑血流量降低，影响大脑皮质、下丘脑及脑干的血供，使与睡眠有关的组织结构产生应激反应，导致正常的睡眠节律受到破坏。另外，脑血管的压力和颅内压增高等引起的头痛、呕吐及其他不适，均可使觉醒中枢兴奋、睡眠中枢抑制。
　　2、心理因素
　　由于脑血管病发病突然，患者对突如其来的打击产生焦虑、悲观、自怜的消极情绪，导致失眠。
　　3、躯体因素
　　患者因脑血管病后大小便失禁或合并糖尿病、前列腺肥大夜尿增多造成睡眠中断；留置尿管的刺激；便秘腹泻引起的腹胀，腹痛；吞咽障碍患者，口腔分泌物增多或因进食较少造成夜间饥饿等不适，均会导致夜间睡眠困难。脑血管病患者因瘫痪肢体持续性、发作性疼痛或麻木不适也影响睡眠。
　　4、环境因素
　　患者住院后生活环境突然改变，病室内光线、温度、湿度不适宜；不舒适的床铺；持续输液或身上带有各种导管、监测导线而限制身体的随意运动等亦妨碍睡眠，或使患者睡后易醒及醒后难以入眠。
　　5、药物因素
　　一些可引起中枢神经兴奋药物，如：利血平、甲状腺素片、激素等可以提高中枢神经系统兴奋性使患者精神兴奋，导致睡眠障碍。