天津市肿瘤医院放疗科赵路军：

　　首先应该明确病变的病理类型，肺癌详细分类有十几种，治疗方面也各有特点，所以最好能够进一步检查，如气管镜、穿刺活检等检查，明确病理类型。

　　然后明确是否能够确定是肝转移，B超或CT发现肝内病变不一定就是肝转移，怀疑肝转移也不等于就是肝转移，除非是特别典型的病变，有时也需要进一步检查明确，如PET-CT等检查。

　　再进一步检查有无其他部位转移灶。

　　如果肝内病灶最后确定不是转移，经检查也没有发现其他部位转移，肺内病灶能够手术的话可以考虑手术治疗，不能手术的话可以考虑放疗，（病灶小的话采用立体定向放疗，如射波刀等），也可以根据病情联合化疗。

　　如果肝内是单发转移，全身其他部位没有发现转移灶的话，也可以考虑较为积极的治疗，放化疗联合治疗。

　　如果肝内是多发转移或存在其他部位转移灶的话，那就只能是化疗为主，必要时结合放疗了。