不同的用药方式比如肌注、口服或者皮肤贴剂，会导致用药效果不一样吗？
　　在手术后或者急诊急救时，为了给患者紧急止痛，通常会肌注止痛药物，导致给大家一个印象――肌注止痛药物，起效最快最好。
　　但是癌痛是一个比较长期、慢性持续发展的过程，止痛并不能只追求起效快，镇痛效果持久更为重要。针对癌痛，用药的主要目标是为了维持人体血液中有效的药物浓度，在医学上称为有效血药浓度，即如果服用止痛药后，人体24小时内都能够维持有效的血药浓度，患者就没有什么疼痛感。
　　肌注所使用的针剂类止痛药特点是起效快，很快在人体内达到血药浓度的峰值，甚至很可能超过治疗所需的有效血药浓度，但是这样的药物很容易被机体代谢掉，一旦低于有效血药浓度，患者会很快再次出现疼痛感；再次出现疼痛感时，由于原来大剂量止痛药物对身体的生理冲击，往往容易产生药物耐受，常规的药物剂量就不足以达到原有的止痛效果了，最终使得用药量越来越大，同时药物副作用也会越来越大。
　　药物耐受的根本原因在于，针剂快速起效使得人体也很快产生对抗止痛药物的拮抗机制。通俗来讲，比如人体有一套自动调节血糖水平的机制，未进食时，人体会分泌相关激素维持血糖的稳定，以满足人体各种活动的需求；进食后，血糖会迅速增高，较高的血糖水平就会激发人体的血糖平衡机制，分泌相关激素（胰岛素）以降低血糖水平。从这个角度看，止痛也一样，用针剂会快速激发出人体对抗镇痛药物的机制，对止痛药产生耐受，最终使得止痛效果越来越差。
　　而使用缓释制剂，比如口服药和皮肤贴剂，
　　【第一】血药浓度波动非常小，可以长时间维持身体内有效的血药浓度；
　　【第二】血药浓度波动小会减少或推迟身体耐药机制的出现；
　　【第三】药物维持的时间越长，需要增加药物的频率就越小，副作用也越小。
　　总而言之，患者在用药过程当中尽量选择缓释制剂才能使得效果更好、维持时间长、副作用更小，而且还不容易产生耐药。
　　应该如何选择缓释制剂？
　　癌痛本身就是一个进行性加重的过程，因此使用止痛药必须考虑到长期的用药效果，所以建议最好使用缓释制剂而不是针剂或者即释口服药（一种起效非常迅速的止痛药）。
　　但是，使用缓释制剂的具体过程中还需要考虑患者各方面的情况。缓释制剂有口服药片、以及皮肤贴剂，这些药物都可以达到有效镇痛，只是患者身体状态不一样时对药物的吸收程度不一样。一般初始用药大多以口服为主，因为口服方便。如果肠道功能不好的病人则选择贴剂会更利于吸收，更能有效止痛，因为口服时肠道对药物的吸收能力有限。