一、非手术治疗：

　　对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者，可以不用药物治疗，可以考虑单独采用物理方法治疗。

　　1、物理疗法：

　　物理方法包括：对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、减轻体重、使用辅助措施：如助行器及拐杖等，还可以穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

　　2、药物治疗：

　　如果非手术治疗不能缓解骨关节炎患者的疼痛症状，可以考虑应用药物治疗，目前临床上常用的治疗骨关节炎的药物主要有三种：

　　玻璃酸钠：为关节腔滑液的主要成分，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。这种药物用于关节内注射，1周1次，连续5周。

　　氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，保护关节软骨，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。

　　非甾体镇痛抗炎药：可抑制炎性物质的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。但对骨关节炎的病情发展无明显影响。可选用布洛芬，扶他林，西乐葆等。

　　二、手术治疗

　　如果骨性关节炎患者症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。

　　1、关节镜手术：对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。

　　2、关节置换术：关节置换手术对于大多数骨关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并

　　发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括

　　①有关节损害的放射学证据。

　　②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;

　　③对各种非手术治疗无效的病人。