一、药物的三阶梯治疗

　　第一阶梯：非阿片类镇痛药，主要是非甾体类消炎镇痛药，如阿司匹林，消炎痛等。

　　第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因，奇曼丁等。

　　第三阶梯：强阿片类药物，如吗啡，羟考酮等。

　　药物治疗尤其是口服药物治疗是疼痛治疗中的重要方法，其他还包括透皮贴剂以及静脉给药。合理和综合的药物治疗可以使大多数患者的疼痛获得缓解。但仍有10％-20％的顽固性疼痛患者对以上的给药方式反应不佳，需要采用介入治疗。并且大剂量的使用镇痛药物会产生严重而难以耐受的副作用，如恶心呕吐，肾脏毒性，神经精神毒性如嗜睡、谵妄等，阻碍了传统途径药物的应用。

　　二、神经破坏性治疗

　　神经破坏性治疗对肿瘤侵犯神经所引起的疼痛有一定的效果，但由于癌痛并不是单纯的侵犯神经所引起的疼痛，并且由于肿瘤转移所引起的疼痛一般都比较弥散，因此单用神经破坏疗法效果不佳，往往需要配合药物使用。

　　三、硬膜外给药治疗

　　硬膜外给药治疗减少了药物的用量，并且对于部位比较局限的疼痛效果较好。但由于硬膜外药物弥散比较局限，故对范围较广的疼痛可能效果不是特别理想，并且硬膜外导管容易堵塞，也限制了硬膜外给药的进一步应用。

　　四、鞘内药物输注治疗

　　鞘内药物输注治疗将药物直接注入蛛网膜下腔，作用于脊髓相应的位点，因此大大减少了药物的用量。以吗啡为例，如果患者每天口服300mg的吗啡，那么鞘内只需1mg 即可。由于药物用量大大减少，副作用相应就少而轻微，即使出现了，经过短时间的适应也很快就消失了，同时整个系统完全植入患者体内，不影响患者的日常生活，极大地提高了患者的生活质量。

　　SynchroMed 鞘内输注系统流速非常精确，目前国内使用的泵最低流速可达0.048ml/天，并且有多种可调模式，可以根据患者的疼痛情况给与不同的输注模式，达到以最小的药量获得最大的疼痛缓解。并且它以程控仪在体外调节即可，是真正意义上的全植入式可程控电脑输注泵。鞘内药物输注治疗的不足之处是价格比较昂贵，使用约6-7 年后需更换皮下植入的药泵。