(十)超声在DTC随访中的应用：

　　1、目的：

　　1)评估甲状腺床和颈部中央区及侧颈部淋巴结的状态。

　　2)超声对早期发现颈部转移有高度的敏感性，是随访中的重要内容。

　　2、检查方法：

　　1)手术或131I治疗后1年内，3~6个月1次。

　　2)1年后，无病生存者每年6~12个月1次。

　　3)发现可疑病灶，检查间隔酌情缩短。

　　4)发现颈部可疑淋巴结，可行穿刺活检。除病理诊断外，测定穿刺针冲洗液的Tg水平，可提高发现DTC转移的敏感性。

　　(十一)Dx-WBS(诊断性全身显像)在DTC随访中的应用：

　　1、在手术和131I治疗后，低危复发风险度者，如Rx-WBS(治疗后全身显像)未发现甲状腺床以外的131I摄取，B在手术和131I治疗后，低危复发风险度者，如Rx-WBS(治疗后全身显像)未发现甲状腺床以外的131I摄取,超随访颈部无异常，(TSH抑制下的)基础Tg水平不高，不需Dx-WBS(诊断性全身显像)。

　　2、对中、高危复发风险度者，随访用Dx-WBS对发现肿瘤病灶可能有价值，最佳的检查间隔不确定。

　　3、如患者Tg水平逐渐升高，或疑有DTC复发，可行Dx-WBS检查，但其诊断效率有限。检查中应采用低剂量I131，以免对后续I-131治疗产生“顿抑”。

　　4、对131I治疗反应欠佳者，提示病灶摄取131I的能力受损，或对131I的治疗不敏感，随访中Dx-WBS的价值有限。

　　按小结：在手术和131I治疗后，低危复发风险度者，治疗后全身显像未发现甲状腺床以外的131I摄取，(TSH抑制下的)基础Tg水平不高，不需Dx-WBS(诊断性全身显像)。