(一)外照射或化学治疗：

　　1、侵袭性DTC经手术和131I治疗后，外照射治疗降低复发率尚不明确，不建议常规使用。下列情况可考虑应用：以局部姑息治疗为目的;有肉眼可见的残留肿瘤，无法手术或131I治疗;疼痛性骨转移;位于关键部位无法手术或131I治疗(如脊椎、中枢神经系统、某些纵膈或隆突下淋巴结、骨盆等处转移)。

　　2、DTC对化疗药物不敏感，不建议常规使用，仅作为姑息治疗或其他手段无效后的尝试治疗。阿霉素(多柔比星，是美国FDA批准唯一用于转移性甲状腺癌的药物，对肺转移的疗效优于骨转移或淋巴转移。

　　(二)DTC的靶向药物治疗：

　　1、靶向治疗药物：细胞生长因子(及其受体)抑制剂、多靶点激酶抑制剂、抗血管内皮生长因子药物、表皮生长因子抑制剂、DNA甲基化抑制剂、环氧化酶-2抑制剂、NF-kB路径靶向药物、细胞周期调控药物等多种类型。酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是目前甲状腺癌临床治疗研究最多的靶向治疗药物，用于131I难治性DTC。用于临床的药物有，索拉非尼、舒尼替尼、凡得替尼、阿昔替尼、莫替沙尼、吉非替尼等。TKIs在一定程度上可缓解疾病进展，但无治愈病例，部分缓解率不到50％。相当一部分患者因副作用或肿瘤进展而终止用药。

　　2、目前仅在常规治疗无效且处于进展状态的晚期DTC患者中，考虑使用此类药物。

　　(三)对DTC患者长期随访的意义：

　　1、大多数DTC患者预后良好，死亡率较低，但约30％患者会复发或转移，其中2/3发生在术后10年内。术后复发并有远位转移者，预后较差。

　　2、长期随访的目的：

　　1)对临床治愈者进行监控，以便早期发现复发或转移;

　　2)对复发或带瘤生存者动态观察病情进展和疗效，调整治疗方案;

　　3)监控TSH抑制治疗效果;

　　4)对伴发疾病进行动态观察。