DTC术后的TSH抑制治疗：

　　1、概述：

　　1)TSH抑制治疗是指DTC手术后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或以下，甚至检测不到。目的是补充所缺乏的甲状腺激素，同时抑制DTC细胞生长。用药首选L-T4，干甲状腺片含量不稳，可能带来TSH波动，不宜长期服用。

　　2)TSH的抑制水平与DTC的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切，特别是对于高危DTC者，关联性更加明确。TSH>2mU/L时，癌症相关死亡和复发增加。高危DTC术后TSH抑制至<0.1mU/L，复发、转移显著降低。低危DTC术后TSH抑制至0.1~0.5mU/L,可使总体预后显著改善，但将TSH降至<0.1mU/L，并无更大效果。某些低分化DTC的生长、增殖不依赖TSH，抑制TSH也难以减缓病情进展。

　　3)长期使用超生理剂量甲状腺激素，会造成亚临床甲亢，特别是需要保持TSH<0.1mU/L时，可能影响DTC患者的生活质量，加重心脏负担，使心血管风险增加(特别是老年患者)，减少剂量可逆转。长期使用超生理剂量甲状腺激素，增加绝经后妇女骨质疏松症的发生率，骨折风险增加。